Линзы или лазер? Что безопаснее, спросили у офтальмолога

У любого человека, страдающего близорукостью или дальнозоркостью, рано или поздно возникает вопрос: «Контактные линзы или лазерная коррекция?» Одни предпочитают классику, другие делают ставку на современные технологии. Но что безопаснее? Узнали ответ у врача-офтальмолога, заместителя заведующего отделением микрохирургии глаза Минской областной детской клинической больницы Татьяны Смотриковой:

—  В вопросе контактных линз и лазерной коррекции зрения нет однозначного ответа, потому что все зависит от индивидуальных факторов, соблюдения правил использования и качества проведенной процедуры.

Лазерная коррекция — это микрохирургическая операция на верхнем слое роговицы. Она нужна для изменения формы таким образом, чтобы лучи света попадали прямо на сетчатку. Процедура позволяет избавиться от необходимости носить коррекционные средства, но несет и определенные риски. Например, может вызвать временные или постоянные осложнения, такие как ухудшение зрения, сухость глаз или проблемы с ночным зрением. Тем не менее, многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после операции.

— При планировании рефракционной операции, если пациент пользуется очками для дали, обязательно следует учитывать и тщательно опрашивать его: снимает ли очки при работе вблизи (чтении, нанесении макияжа и т.д.). И впоследствии объяснять, что после лазерной коррекции такого варианта рассмотреть предмет без очков уже не будет. А если пациенту нужно зрение только для дали, то для него лазерная коррекция вполне приемлемый вариант. Однако в случае привычки работать вблизи, возможно, человеку ее будет не хватать. Также несомненные плюсы лазерной коррекции — исправление анизометропии (большой разницы между рефракцией двух глаз) и астигматизма, при которых и очковая, и контактная коррекция более сложны, — обращает внимание врач-офтальмолог.

Контактные линзы при правильном использовании и соблюдении всех рекомендаций могут быть безопасным и удобным способом коррекции зрения. Они обеспечивают широкий угол обзора и не искажают изображение, как это может происходить в очках. Однако неправильное обращение с ними, например, длительное ношение без перерыва, недостаточная гигиена или использование просрочки, может привести к серьезным осложнениям, среди которых — синдром сухого глаза.

Есть несколько причин, почему контактные линзы могут вызывать сухость глаз:

1. нарушение естественной слезной пленки. Контактная линза располагается непосредственно на роговице, между ней и слезной пленкой. Это физически нарушает стабильность и равномерность распределения последней, которая увлажняет и защищает глаз;

2. некоторые материалы линз, особенно гидрогелевые, могут поглощать влагу из слезной пленки, а также увеличивать площадь поверхности для испарения слезы, что приводит к ускоренному высыханию последней;

3. уменьшение доступа кислорода к роговице. Хотя современные силикон-гидрогелевые линзы пропускают значительно больше кислорода, чем старые, любое ограничение его доступа может воздействовать на метаболизм роговицы и конъюнктивы, потенциально влияя на выработку слезы;

4. при моргании линза может создавать небольшое трение о поверхность глаза, что вызывает раздражение и, как следствие, симптомы сухости;

5. на поверхности линз со временем могут накапливаться белки, липиды и другие отложения из слезы. Они вызывают дискомфорт, воспаление и сухость;

6. некоторые люди могут испытывать чувствительность или аллергические реакции на консерванты, содержащиеся в растворах для ухода за линзами, что проявляется сухостью и раздражением;

7. перенашивание линз (дольше рекомендованного срока) или сон в тех из них, что не предназначены для продленного ношения, значительно увеличивает риск развития ССГ и других осложнений.

Минимизировать риск поможет правильный подбор линз, соблюдение гигиены и режима их ношения, использование увлажняющих капель, регулярные проверки у офтальмолога, а также перерывы в ношении линз.