Суицидальные мысли не всегда выглядят как тоска – психиатр рассказала о неожиданных признаках

Суицид и парасуицид. Завершенные трагедии и крики о помощи. Почему сильный пол уходит из жизни молча, чем опасно внезапное веселье депрессивного человека и что скрывают подростки под длинными рукавами даже в жару? Журналисты smolevichi-24.by поговорили с врачом-психиатром Смолевичской ЦРБ Ларисой Николаевой о том, как не пропустить чужую боль и перестать бояться слова «психиатр».

Гендерные различия

Тема сведения счетов с жизнью — слишком закрыта и болезненна для тех, кто столкнулся с ней лично, поэтому говорить об этом непросто. При этом она крайне важна для тех, кому нужна поддержка, и для тех, кто должен ее оказать.

— Давайте сразу разведем понятия, — начинает разговор Лариса Викторовна. — Суицид – это преднамеренный уход из жизни, завершенная трагедия. Парасуицид – это попытка, когда человека успели спасти. И есть несуицидальное самоповреждение, о котором мы сегодня тоже поговорим.

Парадокс сильного пола и крик о помощи

Почему же статистика так безжалостна к мужчинам?

— У мужчин психика не такая гибкая, как у женщин, — объясняет Лариса Викторовна. — Женщина при появлении проблем направлена на внешний мир: она будет говорить о них всем и всякому, искать поддержки. Мужчина же закрыт в себе. Считать, что сильный пол должен молчать, а плакать или жаловаться кому-то – это для него постыдно и некрасиво. Поэтому мужчины чаще доводят задуманное до конца.

Женщины же, по словам врача, чаще совершают парасуициды. Это так называемые демонстративные попытки.

— Это другой способ выразить свою боль и заявить о ней окружающему миру: «Посмотрите, как мне больно, до чего вы меня довели», — отмечает психиатр. — Они, как правило, не хотят конечной ситуации. Самоповреждения более поверхностные. Если это таблетки, то женщина может сама вызовет скорую или попросит родственников. Это крик о помощи.

«Я освобожу комнату для молодежи»

Отдельная, трагичная тема — суициды среди пожилых людей. Если молодежь толкает за черту импульс, ссора или алкогольное опьянение, то пенсионеры действуют обдуманно. У людей пенсионного возраста основными факторами риска становятся одиночество, соматические заболевания и депрессия.

— Пожилые люди часто планируют уход из жизни, — констатирует врач. — И они вербализируют свои мысли. Вы можете услышать страшные вещи: «Я для вас обуза», «Я сэкономлю государству пенсию», «Я не хочу занимать чью-то комнату, лучше уйду, чтобы освободить место молодежи». Некоторые говорят прямо: «Без меня будет лучше всем».

Маркеры беды: почему внезапная радость опаснее тоски

На что обратить внимание родственникам? Как понять, что человек, который долго находился в депрессии, готовится к непоправимому? Лариса Николаева называет классические маркеры: человек раздает неожиданные подарки, пишет письма с извинениями, приводит в порядок дела, пишет завещание. Но есть один парадоксальный признак, который часто сбивает с толку близких.

— Когда угрюмый, апатичный человек вдруг становится веселым и азартным, это не значит, что ему стало лучше. Просто много энергии уходило на внутренние сомнения: делать или не делать, — поясняет специалист. — Когда человек принимает окончательное решение, наступает облегчение, и настроение резко меняется в лучшую сторону. Это крайне опасный маркер запланированного суицида.

Кстати, по статистике, суициды чаще всего совершаются в ранние утренние часы — с 4 до 6 утра. Это связано с физиологической перестройкой организма и гормональными пиками.

Миф о «запретном вопросе»

Распространённый страх: если спросить человека прямо о суицидальных мыслях, можно подтолкнуть его к действию. Врач опровергает это миф. При подозрении рекомендуется прямо спрашивать: «Ты решил уйти из жизни? Есть ли у тебя план? Как ты собираешься это сделать?» Если человек начинает детально рассказывать о плане — это сигнал к немедленным действиям: не оставляйте его одного, звоните 103, при необходимости — 102. При угрозе жизни возможна госпитализация в психиатрический стационар даже без согласия пациента.

Подростки, соцсети и шрамы под одеждой

У подростков чаще встречается несуицидальное самоповреждение (порезы, ожоги). Это не всегда стремление уйти из жизни, а способ заглушить эмоциональную боль. Подростковая психика ещё формируется, и потеря дружбы или ссора с ровесниками могут восприниматься как катастрофа. Влияние социальных сетей усугубляет проблему: там часто отсутствует живое сочувствие, зато легко найти деструктивные сообщества.

Родителям стоит насторожиться, если в тёплую погоду ребёнок постоянно носит закрытую одежду, скрывающую руки или ноги, избегает совместных походов в ванную и отказывается от общения. Такие признаки могут указывать на сокрытие следов самоповреждений.

Что делать родителям?

• Не паниковать. Паника только заставит ребёнка ещё больше замкнуться.
• Поговорить спокойно, выяснить возможные причины — школа, друзья, учёба, семейные отношения.
• При необходимости обратиться к специалисту. Часто нужна медикаментозная поддержка и психокоррекция.

Страх «учета» против жизни ребенка

Главный барьер для обращения за помощью — страх перед психиатрическим учётом. Люди боятся, что это разрушит карьеру или будущее ребенка. Врач призывает выбирать жизнь и здоровье: при самоповреждениях или суицидальных попытках действительно необходимо динамическое наблюдение, ежемесячные осмотры и поддержка семьи. Но как только наступает стойкая ремиссия, человека снимают с учета — и он живет дальше полноценной жизнью.

— Люди стали меньше бояться слова «психиатр», многие приходят сами, иногда маскируя суицидальные мысли жалобами на усталость и апатию. Наша задача – помочь человеку вернуться к жизни с улыбкой, — подытоживает Лариса Викторовна.

Куда обратиться за помощью

• Телефон экстренной психологической помощи: 133 (круглосуточно).
• Телефон доверия: городской +375 (17) 311‑00‑99; мобильные +375 (29) 899‑04‑01, +375 (29) 101‑73‑73 (возможность обращения через мессенджеры).
• Кабинеты психолога работают в поликлиниках №1 и №2.

Помните: своевременный разговор и звонок специалисту могут спасти жизнь. Не бойтесь просить о помощи.