В Беларуси втрое выросло число новых случаев диабета у детей – как с болезнью учат жить
На базе 2-й городской детской клинической больницы Минска состоялось выездное мероприятие «Ранняя диагностика, профилактика и лечение: как уберечь ребёнка от диабета в эпоху фастфуда и гаджетов», приуроченное ко Всемирному дню борьбы с диабетом. В нём приняли участие представители руководства больницы и Республиканского центра детской эндокринологии. Разговор шёл не только о статистике, но и о практических механизмах помощи — от оснащения клиники до работы школы диабета.
Многопрофильная база и рост числа пациентов
Главный врач 2-й городской детской клинической больницы Елена Ляшевич отметила, что учреждение является многопрофильным и рассчитано на 212 коек. В его составе работают три республиканских центра: детской эндокринологии, детской урологии, а также нефрологии и заместительной почечной терапии. Клинике 75 лет, и она ежегодно получает новое оборудование для укрепления материально-технической базы.
Что касается непосредственно диабета, то, по словам главного врача, пациенты получают 100% аналоговых инсулинов, с 2011 года применяется помповая инсулинотерапия и круглосуточный контроль глюкозы. С 2006 года на базе учреждения функционирует Городской эндокринологический центр. Если в 2006 году здесь было 290 пациентов с сахарным диабетом первого типа, в 2016-м — 470, то за девять месяцев 2026 года — уже 845. Впрочем, такая тенденция к росту наблюдается не только в Беларуси, но и в других странах. Среди факторов, которые нельзя исключать, — улучшение диагностики, питание фастфудом, малоактивный образ жизни, экология и перенесённый COVID-19.
Школа, которая отвечает на практические вопросы
С 1996 года на территории больницы работает школа сахарного диабета, где обучаются и родители, и дети. Те, у кого диабет выявили впервые, обязательно проходят её в стационаре. Как пояснила врач-эндокринолог Валерия Толкачева, которая ведёт уроки, специалисты стараются отвечать на все вопросы, возникающие у родителей, и постоянно остаются на связи. Информацию, которую она рассказывает, родители не смогут найти в книгах: на уроках рассматриваются конкретные практические вопросы, возникающие в каждом индивидуальном случае.
Родители подтверждают ценность такого формата. Вероника, мама Надежды, рассказала, что ребёнок болеет уже больше года:
— Я очень рада, что мы попали сюда. В школе диабета разбирают любые вопросы, выравнивают сахара, объясняют всё очень подробно. Обратиться по всем вопросам можно в любое время, что очень ценно. Это помогает и поддерживает в такой тяжёлой ситуации.
Элина, мама Артура, отметила, что болеют они четыре года и сейчас находятся на плановом стационарном лечении:
— Мы с сыном проходим школу диабета вместе повторно, корректируем наши схемы. Мы меняли инсулины длительного и короткого действия. Полезно обновить знания, ведь все вопросы, которые у нас возникают, на уроках решаются очень быстро. Сейчас мы идём к всё более хорошим результатам, и в этом заслуга в том числе школы диабета. Хочется сказать спасибо за индивидуальный подход и своевременную помощь.
О важности самоконтроля говорит и Маргарита, которая находится в больнице с прошлого четверга, хотя стаж заболевания у неё уже десять лет:
— Сейчас я веду дневник самоконтроля уровня глюкозы. Очень важно заполнять его постоянно. Врачи объяснили, как его вести, и я стараюсь это делать правильно, потому что здоровье — это важно.
Ранняя компенсация и подготовка специалистов
Доцент кафедры детской эндокринологии, клинической генетики и иммунологии БГМУ Ирина Хмара напомнила, что Всемирный день борьбы с сахарным диабетом проводится 14 ноября, и подчеркнула значимость ранней диагностики. По её словам, клинические исследования показали: раннее начало и ранняя компенсация диабета оказывают влияние на протяжении длительного времени — спустя десятилетие и даже больше. Сегодня известно, что контроль заболевания улучшает прогнозы и дальнейшее течение болезни. Внедряются новые технологии, чтобы снизить вероятность развития осложнений, что для детей имеет огромное значение.
Кафедра детской эндокринологии, клинической генетики и иммунологии в университете имеет тесную связь со 2-й городской детской клинической больницей, где детей и их родителей обучают принципам правильного питания, лечения, активной физической нагрузки и коррекции доз инсулина в зависимости от питания и физической нагрузки.
Симптомы, которые должны знать все
Заведующая амбулаторно-эндокринологическим отделением, главный внештатный детский эндокринолог Комитета по здравоохранению Елена Кислая констатировала: сахарный диабет у детей растёт, причём не только в Беларуси. Если 20 лет назад за год выявляли 40 новых случаев, то сейчас — 140 новых пациентов. Диабет первого типа у детей связан с абсолютным дефицитом инсулина. На сегодняшний день дети получают современные инсулины, которые позволяют имитировать выработку собственного инсулина в зависимости от питания.
— Главные признаки заболевания, которые должны помнить все врачи и родители: ребёнок много пьёт, часто ходит в туалет, много ест, но при этом худеет. При появлении этих симптомов нужно просто пойти в поликлинику и сдать кровь — тогда диагноз получится поставить своевременно, — отмечает Елена Кислая.
Помповую терапию в отделении получают около 160 детей. Не всем детям такой способ нравится, но таблеток инсулина, к сожалению, нет.
Таким образом, разговор на мероприятии вышел за рамки статистики: речь шла о выстроенной системе — от оснащения и лекарственного обеспечения до обучения семей и подготовки врачей, которые должны вовремя распознать заболевание.
