В РНПЦ детской хирургии спасли новорожденного с уникальными пороками развития

В Беларуси впервые выписан маленький пациент, родившийся с редчайшей и ранее считавшейся практически неоперабельной патологией. У малыша полностью отсутствовал левый купол диафрагмы, что сочеталось с тяжелым врожденным пороком сердца – коарктацией и стенозом аорты.

Этот ребенок – первый выживший с таким диагнозом. Подробности рассказывает телеграм-канал Минздрава.

За его жизнь боролась мультидисциплинарная команда: специалисты пренатальной диагностики, неонатологи, кардиологи, детские хирурги и анестезиологи-реаниматологи.

Борьба началась еще внутриутробно в РНПЦ «Мать и дитя». Благодаря четкой системе пренатальной диагностики, патология была выявлена вовремя. Будущая мама находилась под постоянным наблюдением, а детские хирурги были заранее проинформированы о характере порока и дате родов. Сразу после появления на свет малыша экстренно транспортировали в РНПЦ детской хирургии.

В первый же день жизни ребенка подключили к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

– Технология ЭКМО стала нашим спасительным «мостиком». Она стабилизировала малыша и дала время подготовиться к операциям. На шестые сутки, прямо на фоне работы аппарата, мы провели сложнейшую пластику диафрагмы. Хирургию младенцев нельзя мерить общими стандартами. Мы применили уникальную технику: из собственных мышц ребенка сформировали лоскут и воссоздали новый, полноценный купол диафрагмы. Он будет расти вместе с мальчиком, что позволит избежать повторных вмешательств в будущем. Через трое суток после этого ЭКМО отключили, ребенок перешел на ИВЛ, а затем задышал сам, – рассказал заместитель директора по лечебной работе РНПЦ детской хирургии Александр Никуленков.

Смещенные органы брюшной полости мешали легким развиваться внутриутробно. Врачи дали им три недели на то, чтобы расправиться и окрепнуть, после чего перешли ко второму критическому этапу.

У пациента наблюдалось сужение дуги аорты, из-за чего организм получал критически мало крови.

– Суть операции заключалась в иссечении суженного участка и наложении прямого анастомоза между концами аорты. Отсутствие искусственных вставок – это огромный плюс, который избавит ребенка от операций на сердце в будущем. Позади длительный, тяжелейший путь лечения. Без слаженной командной работы мальчик бы не выжил. То, что мы сегодня выписываем пациента домой, – огромная радость для каждого из нас. Сейчас малыш чувствует себя хорошо и дышит самостоятельно, – пояснил директор РНПЦ детской хирургии Константин Дроздовский.