«Пивной» живот, усталость и проблемы в постели. Уролог объяснила, как распознать мужской климакс
Мужской климакс — не миф. Снижение уровня тестостерона может вызывать постоянную усталость, раздражительность, набор веса, уменьшение мышечной массы и проблемы в интимной жизни. Первые гормональные изменения начинаются уже после 30-35 лет.
Как распознать андропаузу и можно ли сохранить мужское здоровье, корреспондент агентства «Минск-Новости» выяснял вместе с врачом-урологом Анной Сушинской.
Когда начинается мужской климакс
В медицине мужской климакс называют андропаузой или возрастным гипогонадизмом. В отличие от женской менопаузы, он не означает полного прекращения репродуктивной функции.
У мужчин выработка половых гормонов и сперматозоидов продолжается всю жизнь, но с возрастом активность яичек и гипофиза постепенно снижается.
По словам Анны Сушинской, после 30-35 лет уровень общего тестостерона в среднем уменьшается на 1% ежегодно, а биологически активного — примерно на 1,2%.
При этом мужчины могут сохранять способность стать отцами даже в преклонном возрасте, хотя качество генетического материала сперматозоидов с годами ухудшается.

Что ускоряет гормональные изменения
Среди основных признаков андропаузы — снижение либидо, хроническая усталость, раздражительность, увеличение веса и потеря мышечной массы.
На скорость этих изменений влияет образ жизни. Один из главных факторов — лишний вес. Жировая ткань содержит фермент ароматазу, который способствует превращению тестостерона в женские половые гормоны — эстрогены.
Также негативно сказываются недостаток физической активности, курение, алкоголь и постоянный стресс.
Ускорять гормональные изменения могут сахарный диабет второго типа, метаболический синдром, атеросклероз и гипертония.

Почему мужчина становится раздражительным
Снижение тестостерона влияет не только на мышцы и сексуальное влечение, но и на работу мозга. Мужчина может хуже спать, быстрее уставать и тяжелее переносить стресс.
Как отмечает врач, андропауза нередко совпадает с кризисом среднего возраста. Человек переосмысливает свои достижения, переживает из-за карьерных ограничений и замечает признаки старения.
Возникает замкнутый круг: стресс повышает уровень кортизола, который дополнительно подавляет выработку тестостерона.
Как меняется внешность
При недостатке тестостерона у мужчин могут увеличиваться жировые отложения в области живота. Особенно опасен висцеральный жир, который окружает внутренние органы.
Кроме того, кожа может становиться суше и терять упругость из-за снижения выработки коллагена. Также могут появляться залысины.
Можно ли вылечить мужской климакс
Проблемы в интимной сфере и другие проявления андропаузы не повод мириться с ухудшением самочувствия. По словам Анны Сушинской, лечение подбирается индивидуально.
Первый шаг — коррекция образа жизни. В некоторых случаях она позволяет повысить уровень свободного тестостерона на 20–25% без лекарств.
Если этого недостаточно, врач может назначить препараты для улучшения кровоснабжения тканей или заместительную гормональную терапию. Ее применяют только при подтвержденном анализами дефиците тестостерона.
Препараты выпускаются в форме гелей, пластырей и инъекций. Самостоятельно принимать гормоны категорически нельзя.
Как сохранить мужское здоровье
Для поддержания нормального уровня тестостерона важно контролировать вес, регулярно заниматься физическими упражнениями и полноценно спать. По словам специалиста, около 70% тестостерона вырабатывается во время глубоких фаз ночного сна.
В рацион рекомендуется включать яйца, жирную рыбу, орехи, оливковое и сливочное масло. Также следует следить за уровнем витамина D, цинка и магния.
После 40 лет врач советует ежегодно проверять уровень тестостерона и сахара в крови, оценивать состояние сосудов, проходить УЗИ предстательной железы и сдавать анализ на ПСА.

Как жене поддержать мужа
В период гормональных изменений важна поддержка семьи. Если у мужчины снизилась сексуальная активность, супруге не стоит воспринимать это как личную обиду или искать причину в себе.
Врач рекомендует уделять больше внимания эмоциональной близости, проявлять деликатную инициативу и предлагать пройти обследование вместе, без упреков и давления.
Также полезно скорректировать питание и организовать совместный активный отдых.
Возрастные изменения не означают потерю полноценной жизни. Своевременная диагностика, правильное лечение и здоровые привычки помогают сохранить активность и хорошее самочувствие.