Альтернативы эндопротезу нет — в областной больнице выполняют протезирование всех видов суставов

В наше динамичное время мы привыкли быть в постоянной активности. А вот иметь счастье двигаться без сложностей и боли может оценить только тот человек, который когда-то столкнулся с проблемами опорно-двигательного аппарата. Наш собеседник — заведующий ортопедо-травматологическим отделением № 1 Минской областной клинической больницы, врач — травматолог-ортопед Кирилл Чернявский рассказывает о том, что является причиной проблем с суставами, как учреждение помогает своим пациентам преодолеть суставные патологии и ограниченную подвижность суставов и уверенно стоять и передвигаться на своих ногах.

— Реалии жизни таковы, что все подвержено износу, в том числе человеческий организм. В связи с чем возникают повреждения родных суставов?

— Есть ряд факторов, способствующих прогрессированию артроза, ведь с самого рождения наши суставы в связи с их активным использованием постепенно начинают изнашиваться. У кого-то этот процесс происходит быстрее, у кого-то медленнее. Основной фактор — генетический, нередки случаи, когда у молодых пациентов мы выявляем разрушение суставов, независящее от внешних причин. Также у пациентов может наблюдаться врожденная особенность развития суставов — диспластические коксартрозы, врожденные вывихи бедра и другие патологии. Повреждения коленных суставов возникают в связи с болезнью Блаунта. Нередко травмы различной степени тяжести провоцируют прогрессирование артроза. Избыточная масса тела также относится к факторам, вызывающим проблемы с суставами. Урогенитальные и другие виды инфекций, которые нередко встречаются у молодых людей, могут стать причиной артроза. Аваскулярный некроз костной ткани — болезнь, которая может возникнуть в любом возрасте, поражать различные суставы и прогрессировать очень быстро.

 — В связи с этим логичный вопрос, как профилактическими мерами не допустить развития вышеперечисленных заболеваний?

— Главное — не допускать избыточную массу тела, придерживаться умеренных физических нагрузок, также важно своевременно начинать лечение суставов, к сожалению, большинство пациентов приходит к нам на запущенной стадии. Есть ряд ортопедических вмешательств, позволяющих отсрочить прогрессирование артрозов, к примеру, раннее лечение травм. При патологии коленного сустава своевременные эндоскопические вмешательства — восстановление связочного аппарата, выполнение шва мениска и другие — позволяют сохранить сустав дольше. Такой пациент придет к нам на протезирование, но в более зрелом возрасте. При патологии тазобедренного сустава эндоскопические манипуляции также позволяют отсрочить протезирование.

— Кирилл Сергеевич, какие виды эндопротезирования выполняются в Минской областной клинической больнице?

— Мы выполняем протезирование всех видов суставов, наибольший удельный вес приходится на тазобедренные и коленные, также возможно протезирование плечевых, голеностопных, лучезапястных суставов, кистей. Только в этом году в нашей области выполнено более тысячи операций по эндопротезированию тазобедренных суставов и около 400 коленного сустава, из них половина операций в Минской областной клинической больнице.

— Скажите, в чем преимущества проведения подобного хирургического вмешательства именно в вашей больнице?

— Наше учреждение без преувеличения имеет самый большой опыт выполнения данных операций, ведь родоначальником белорусского эндопротеза тазобедренного сустава является заслуженный деятель науки, лауреат Государственной премии Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор Александр Руцкий, который здесь много лет трудился. Результатом его многолетних исследований явилось создание и практическое внедрение бесцементного тотального эндопротеза тазобедренного сустава, а также набора инструментов для проведения операции эндопротезирования, что позволило улучшить качество жизни многих больных и успешно решить проблему импортозамещения. Под руководством Александра Владимировича был разработан отечественный эндопротез коленного сустава. За 60 лет работы в медицине ученый спас от инвалидности тысячи людей, многим подарил радость движения и создал целую школу эндопротезирования, мне также посчастливилось работать под началом академика. Изначально протез и назывался именем его разработчика — эндопротез Руцкого.

Немаловажно, что эндопротезированием в Минской областной клинической больнице занимаются уже более 30 лет, такой богатый опыт позволяет избежать различного рода сложностей при проведении хирургических вмешательств. Два отделения больницы ежедневно выполняют от 6 до 10 операций, 60% всех хирургических вмешательств приходится на эндопротезирование.

— Каверзный вопрос — все операции проходят успешно?

— Осложнения после операции не превышают 1-2%, и этим показателем мы вписываемся в мировую статистику. Но надо понимать, что риски существуют при любом хирургическом вмешательстве.

— Насколько совершенны оборудование и медицинские системы, с помощью которых в областной больнице выполняется протезирование?

— Сегодня мы оснащены современными моторными системами и инструментами премиум-класса. Наше учреждение располагает близкими к совершенным диагностическими аппаратами. Также у нас имеется опыт работы со всеми производителями эндопротезов, в том числе и отечественного производства, которые востребованы и за пределами нашей страны. Мы используем эндопротезы последнего поколения с использованием пары трения керамика-керамика, которые не вызывает микротрещин, воспалительных реакций, расшатывания.

Сегодня в Минской областной клинической больнице делаются операции по эндопротезированию на бесплатной и коммерческой основе. Сложные хирургические вмешательства такого рода бесплатно выполняются жителям Минской области в порядке очередности. С этого года в качестве эксперимента внедрена коммерческая форма предоставления этого вида медицинских услуг: операция может быть выполнена всем пациентам, нуждающимся в эндопротезировании, в том числе иностранным гражданам. В стоимость входит операция, анестезия, эндопротез, пребывание в палате повышенной комфортности, питание, манипуляции, лекарственные средства и другое. Средний срок основного лечения, как правило, до 7 дней. Далее пациент направляется на реабилитацию.

За получением более подробной информации в части, касающейся оказания данных услуг, можно обращаться по телефону: +375 (17) 515 55 77, +375 (44) 550 10 20, +375 (17) 265 39 62, или отправить сообщение на электронную почту mokb.str@mokb.by.

— Какие еще преимущества выгодно отличают Минскую областную больницу от других учреждений здравоохранения в вопросах эндопротезирования?

— Выделю нашу многопрофильность, ведь любое хирургическое вмешательство — сложная манипуляция, а предугадать, как поведет себя организм во время операции, сложно. В нашей больнице независимо от времени суток и дня недели любой специалист оперативно может оказать помощь и консультацию. При тяжелых случаях при сопутствующих заболеваниях узкие специалисты (сосудистые хирурги, микрохирурги) в рамках операции выполняют свою часть работы, например, на сосудах. Был случай, когда у немолодого пациента после операции случился инфаркт, наши специалисты инфарктного отделения при помощи современного ангиографа смогли быстро оказать помощь и не допустить негативных последствий.

Во время проведения операций в нашем учреждении исключены экстраординарные случаи — работает несколько бригад врачей, в случае необходимости может быть оперативно собран консилиум и выбрано единственно верное и оптимальное решение. Богатый опыт в выполнении такого рода операций, оснащенность современным медицинским оборудованием и инструментами, высококвалифицированные врачи гарантируют успешное выполнение протезирования.

«Уникальность операции по эндопротезированию заключается в высокой схожести протеза с собственным суставом, он выглядит и функционирует как родной. Такие операции в первую очередь направлены на улучшение качества жизни человека».

Заведующий ортопедо-травматологическим отделением №2 Сергей Дерман

— Как проходит послеоперационный и реабилитационный период в вашем учреждении?

— Отмечу, что на следующий день после операции пациент уже встает, с ним занимается инструктор по лечебной физкультуре — после протезирования он учит пациента ходить по лестнице, правильно присаживаться, назначается необходимый комплекс физиопроцедур.

Пациенты, которые обслуживаются в нашем учреждении на платной основе, размещаются в двухместных палатах повышенной комфортности, оборудованных необходимой бытовой техникой.

— Дайте универсальный совет — как сохранить свои суставы и дожить с ними до глубокой старости?

— Одного универсального совета нет — могу рекомендовать заниматься плаванием, регулярно посещать тренажерный зал, особо выделяя там велотренажер и эллипсоид. А вот с бегом нужно быть осторожнее, особенно людям, имеющим лишний вес, так как нагрузка на головку бедренной кости во время бега увеличивается в три раза от массы тела. Суставы в целом любят умеренные нагрузки с множеством движений и их широкой амплитудой — растяжки, упражнения на развитие гибкости суставов. Питаться нужно также правильно, сбалансированно и разнообразно — здесь применимы общие принципы здорового образа жизни. А вот эффективность популярного коллагена для здоровья наших суставов не доказана. И, конечно, надо следить за весом. Берегите себя и будьте здоровы!