Репортаж из центра, где изучают боль
За тяжёлой дверью — пропускник. Здесь всё строго: маска, шапка, халат, перчатки, бахилы. Только после этого — шаг в «чистую зону», где идут эксперименты.
Так начинается работа в Центре изучения боли Института физиологии НАН Беларуси — месте, где пытаются ответить на вопрос, от которого для многих зависит качество жизни: можно ли остановить ишемию и вернуть тканям нормальное кровоснабжение?
«Мы смотрим на болезнь в динамике»
Повреждения сосудов сейчас встречаются у большого числа людей по всему миру. Главные причины — сахарный диабет и атеросклероз. Они бьют прежде всего по периферическим сосудам. Кровь хуже поступает к мышцам, появляется боль, меняется походка. В тяжёлых случаях всё заканчивается ампутацией.
Заведующая центром, кандидат биологических наук, доцент Ирина Жаворонок показывает лабораторию:
— Мы не просто изучаем ишемию — мы пытаемся понять, как она развивается и как её можно корректировать. Причём наблюдаем всё в динамике: на разных стадиях заболевания.
Такой подход позволяет не просто зафиксировать факт болезни, а увидеть, когда и какое вмешательство действительно работает.
— Сейчас мы получили хорошие результаты с использованием мезенхимальных стволовых клеток, суспензии митохондрий и генно-терапевтических плазмидных конструкций, — добавляет она. — Их действие подтверждено: они стимулируют рост новых сосудов и уменьшают боль.
Как «включают» восстановление
В соседнем кабинете — экспериментальная работа. Здесь используют лабораторных крыс.
— Мы вводим, например, суспензию мезенхимальных стволовых клеток прямо в повреждённую мышцу, — объясняет Ирина Петровна. — После этого запускается целый каскад физиологических процессов — фактически организм начинает восстанавливать сосуды.
Ишемию моделируют хирургически: удаляют участок бедренной артерии. После этого у животных развивается состояние, близкое к человеческому. Дальше — недели наблюдений.
— Мы оцениваем походку, проводим физиологические тесты, берём кровь и смотрим биомаркеры. Важно видеть процесс во времени, — поясняет заведующая центром.
Почему самцы?
Оказывается, значение имеет даже то, на каких животных проводят первые этапы исследований. Чаще используют самцов.
— У самок гормональный фон более нестабилен, это может влиять на результаты. Для пилотных исследований нам нужна максимальная точность, — поясняет Ирина Жаворонок.
Но в дальнейшем в работу включаются обе группы — чтобы данные были применимы к людям.
От идеи до лекарства — длинная дистанция
Любой потенциальный препарат проходит через несколько этапов.
— Сначала мы проверяем: работает или нет. Потом изучаем механизмы, подбираем дозы, способы введения, — рассказывает заведующая центром.
— И обязательно оцениваем токсичность. Бывает, вещество эффективно, но слишком токсично — тогда его тестирование на животных приостанавливается, например для дополнительной очистки исследуемого вещества.
Только после этого можно говорить о переходе к следующему уровню.
Боль, которая «живёт» в нервах
Работа центра не ограничивается ишемией. Отдельное направление — нейропатическая боль.
— От неё страдает около 10% населения, но реальная цифра может быть выше, — говорит старший научный сотрудник центра Анастасия Доронькина. — Это боль другого типа: болит не место травмы, а сам нерв.
Именно такие состояния часто становятся хроническими и хуже поддаются лечению.
Новые молекулы против боли
— Мы изучаем амиды жирных кислот — вещества, которые уже есть в организме, — объясняет она. — Идея в том, чтобы увеличить их концентрацию и посмотреть, как это повлияет на боль и воспаление.
По её словам, такие соединения уже применяются в Европе как добавки — например при болевых синдромах и диабете.
В одной из лабораторий аспирантка Ангелина Рудак рассказывает о результатах своей работы.
— Помимо этаноламидов жирных кислот, мы изучаем влияние фенольных кислот как альтернативных соединений для купирования болевых синдромов, развивающихся как осложнение при сахарном диабете. И наша задача — разобраться в механизмах: через какие рецепторы они работают, как именно дают обезболивающий эффект. Это нужно, чтобы в будущем их можно было рассматривать как перспективные анальгетики.
Эксперименты ради главного
В лаборатории нет громких заявлений о «чудо-лекарстве». Здесь говорят осторожно — языком данных и экспериментов. Но за этой осторожностью — вполне конкретная цель.
— Все исследования в итоге делаются для человека, — говорит заведующая центром изучения боли Ирина Жаворонок. — Если мы видим эффективность на животных, это даёт шанс, что метод будет работать и в клинике.
А значит — меньше боли, меньше тяжёлых осложнений и больше шансов сохранить то, что кажется самым естественным, пока не начинает исчезать.
