За десять лет в Беларуси уменьшилась первичная заболеваемость врожденным гипотиреозом

Частота врожденного гипотиреоза в Беларуси ниже, чем в соседних странах. К примеру, по сравнению с Россией – в 1,6 раза. Это говорит о эффективности проводимой в стране работы по устранению йодного дефицита.

В Беларуси активно проводится вторичный скрининг новорождённых на гипотиреоз, охватывающий особые группы, рассказала Главный внештатный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, директор Республиканского центра детской эндокринологии Анжелика Солнцева.

К ним относятся недоношенные дети (родившиеся до 37 недель гестации), новорождённые с низкой или экстремально низкой массой тела, а также младенцы с соматическими заболеваниями, находящиеся в отделениях интенсивной терапии, и дети от многоплодных беременностей. В этих группах осуществляется повторный забор крови для исследования уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в возрасте двух недель или через две недели после первичного скрининга.

Акцент на дефиците гормонов щитовидной железы с периода новорождённости объясняется доказанным влиянием йодного дефицита на интеллектуальный потенциал ребёнка. Недостаток йода и связанная с ним нехватка тиреоидных гормонов уже на ранних этапах внутриутробного развития может привести к серьёзным проблемам в закладке головного мозга и формировании нервной системы плода.

Анжелика Солнцева рассказала, что в норме во время беременности продукция гормонов щитовидной железы у женщины увеличивается на 30-50%. В первую половину беременности плод получает материнские гормоны через плаценту, но уже со второй половины начинает функционировать его собственная щитовидная железа. Поэтому крайне важно, чтобы будущая мама получала достаточное количество йода на протяжении всей беременности как для собственного здоровья, так и для развития ребёнка.

Ещё одна группа риска – дети в возрасте до трёх лет, поскольку именно в этот период происходит активное созревание головного мозга, установление нейронных связей и становление всех когнитивных функций. Не менее важной группой являются подростки, в период роста, физического созревания, становления половой и репродуктивной систем. Поэтому необходимо внимательно отслеживать показатели тиреоидной функции у детей этих возрастных категорий.

На недостаток гормонов щитовидной железы в детском возрасте могут влиять различные факторы. Помимо адекватного обеспечения йодом, необходим достаточный уровень белка и баланс микроэлементов, таких как цинк, марганец, селен, кобальт, медь, кальций, которые участвуют в обмене тиреоидных гормонов. Важную роль играют так называемые эндокринные дезинтеграторы, влияющие на формирование самой щитовидной железы и выработку её гормонов, а некоторые исследования связывают их с развитием злокачественных опухолей щитовидной железы у детей. Кроме того, курение, пассивное курение и использование вейпов также негативно сказываются на выработке тиреоидных гормонов, что требует просветительской работы среди молодёжи.