Помощь узких специалистов приходится искать в платных клиниках. Какие проблемы есть в медицине
Накануне Президент провел большое совещание по актуальным вопросам здравоохранения и поручил навести порядок. Это касается всех направлений: от подготовки кадров и квалификации врачей до доступности медпомощи на селе. Журналисты информационного агентства «Минская правда» прошлись по местным поликлиникам области, чтобы узнать о всех плюсах и минусах медицины.
Борисов. Приходится постоять в очереди в регистратуру
В Борисове наш корреспондент посетила поликлинику №2, где, собственно, сама и обслуживается. Кстати, именно «двойка» в Борисове самая большая по охвату населения. Здесь обслуживают более 50 тысяч пациентов.
Сказать, что являюсь частым гостем в этой поликлинике — нельзя. Последний раз была два года назад, когда болела ковидом. Именно тогда осталась под большим впечатлением. Поликлинику серьезно апгрейдили, как снаружи, так внутри.
Любое медучреждение такого типа начинается, конечно же, с регистратуры. Здесь создано 4 окошка приема пациентов и отдельное окно для оформления платных услуг. В момент нашего прихода, а это было 8 часов утра, все они работали и принимали пациентов. Людей немного, в каждое — где-то по 2-3 человека. Для правдоподобности эксперимента встали в очередь и мы. Карточку получили относительно быстро, через 6-10 минут. Было бы быстрее, если бы регистратор не принимал параллельно звонки.
Как правило, самые длинные очереди на сдачу анализов и флюорографию. Туда и идем. Сдать кровь и мочу можно на втором этаже. На удивление, и тут очереди небольшие.
— Быстро принимают! Не ожидала, честно скажу, настраивалась на долгое ожидание. Наверное, все по дачам разъехались, — делится с корреспондентом Юлия. — Давно в поликлинике не была, сейчас нужно проходить медкомиссию (работаю учителем), поэтому и начала с этого кабинета.
— А вот я была в понедельник и людей было больше, — добавляет Вероника, которая стоит рядом. — Тогда решила не ждать, времени было мало. Поэтому пришла сегодня повторно. И повезло! Пришла 10 минут назад и захожу уже через одного человека. Людей практически нет. В понедельник, видимо, был большой наплыв после выходных.
Она добавляет, что в поликлинику ходит редко и ей все нравится, кроме одного:
— Знаете, порой дозвониться, чтобы заказать талон целая проблема. А так стараюсь заказывать заранее на «Талон.бай». Тогда проблем нет.
На третьем этаже работает кабинет флюорографии. Сегодня он работает с 8:10 до 19:00. В очереди два человека! На радостях и я решила попасть в этот кабинет. Как раз давно нужно было пройти. Стала третьей. Женщины говорят, что принимают быстро. Не поленилась и засекла время — на одного человека уходит 4 минуты. Параллельно в кабинет заходят те, кому нужно забрать ответ (результат флюорографии). У одного из таких мужчин спросила, когда делали и была ли очередь.
— Вчера делал, очередь была чуть больше сегодняшней. Надо просто подгадать со временем. Людей много после двух часов приходят. А с утра относительно свободно, — поделился мужчина, видимо, опытный в этих вопросах.
На втором же этаже обратили внимание на длинную очередь в кабинет функциональной диагностики. Это, наверное, сегодня самый популярный у пациентов кабинет.
К терапевтам и врачам общей практики на этом же втором этаже поликлиники по два-три человека.
— Да, в принципе все нормально в нашей поликлинике, — говорит женщина, которая стоит в очереди к терапевту. — Единственное, сложно попасть к неврологу и сдать кровь из вены. Точнее взять талон на сдачу крови. Самое интересное, я где-то около 10 минут отстояла в регистратуре за талоном к терапевту, а у самого кабинета людей вообще нет.
Елена пришла закрывать больничный. Женщина говорит, что также пришлось постоять в регистратуре, а к врачу очереди нет:
— Если идешь повторно, надо все равно брать талончик, но без номера. Так бы уже, наверное, выходила из поликлиники, — отмечает пациентка, которая сидит в очереди в соседний кабинет. — Когда приходила на прием первый раз, была температура и принимали в другом кабинете, который находится в подвальном помещении с обратной стороны поликлиники. Там же и анализы взяли. Людей практически не было.
И на 3 этаже людей мало. Больше всего в очереди к ЛОР-врачу — 4 человека.
Самое большое скопление людей увидели на первом этаже, возле кабинетов, где проходят медкомиссию. Как оказалось, сюда приезжают со всего города и района. Людей, проходящих комиссию, принимают в трех кабинетах.
— Не понимаю, почему не сделают такой кабинет в каждой поликлинике. Я вот, к примеру, обслуживаюсь в 4-й поликлинике, там и проходила врачей. А за итоговым заключением нужно ехать сюда. Так в 6 часов уже была здесь, чтобы занять очередь на сдачу крови для медкомиссии (это отдельный от остальных пациентов кабинет), — объясняет Ирина. Она проходит медкомиссию, устраивается на новое место работы.
Что касается самих пациентов, только двоих человек заприметили в масках. Все остальные, видимо, были здоровы.
Боровляны. Новый корпус помог разгрузить поликлинику
Рядом с Минской центральной районной клинической больницей нет привычного потока людей. Благодаря недавно открывшемуся новому корпусу поликлиники действительно удалось избавиться от очередей.
У окон регистратуры одновременно собирается 4-5 человек. В основном, людям удается сразу взять талон. Мужчина жалуется на боли в спине и просит талон к неврологу, ему предлагают обратиться в кабинет и уточнить, дадут ли дополнительный талон.
В женскую консультацию попасть тоже не составляет труда: медрегистратор спрашивает, на какое время и к какому врачу записать. Привязки к адресу проживания нет. Женщина продлевает договор на обслуживание в поликлинике, поскольку зарегистрирована в другом районе. Ей дают бланки, заполнить их можно, разместившись за стоящим рядом столом.
В коридорах, рядом с кабинетами специалистов, также малолюдно. Прием ведется строго по времени, иногда с небольшим опозданием.
Минусы в работе поликлиники: не работает лифт и терминалы электронной очереди, но это издержки нововведенного объекта.
В старом корпусе поликлиники МЦРКБ осталась детская поликлиника, стоматология и лабораторные помещения. Прием взрослого населения здесь же ведет хирург. К нему и к детскому травматологу-ортопеду образовалась очередь.
— Детский травматолог принимает только в понедельник и вторник, а вообще скоро в отпуск уходит, наверное, придется обращаться в областную больницу, — сетует женщина, которая привела на прием сына с переломом руки.
У кабинетов педиатров очереди нет.
— Я взяла талон по телефону на удобное время, — рассказывает мама юной пациентки — позвонила в четверг на прошлой неделе и мне дали на вторник. А так утром тоже можно без проблем взять.
Конечно, не все вопросы решаются идеально, но со строительством нового корпуса дела у МЦРКБ явно пошли на лад.
Солигорск. Сложно попасть к узкопрофильным специалистам
В Солигорске пациентов принимают две поликлиники, работает также спецполиклиника «Беларуськалия», обслуживающая работников калийного предприятия. Около 8 утра в среду в холле поликлиники №2, открытой 5 лет назад, непривычно мало людей. Нет очередей в регистратуру. Работает электронная очередь.
Пришедшие сонным утром на прием солигорчане не особо разговорчивы. Многие позитивно отмечают появление электронной очереди не только на прием, но и на сдачу анализов, на прохождение флюорографии. Но компьютеризация, впрочем, вызывает и определенные нарекания.
— Очень много писанины теперь у врачей, в частности, у терапевтов, — говорит одна из посетительниц. — Наверное, это не только в Солигорске, но и везде. Время приема пациента ведь ограничено, а тут еще врач пока все в компьютере заполнит, пока от руки запишет, вот и совсем мало остается для детального опроса, углубления в проблему.
Среди главных трудностей медобслуживания солигорчане отмечают сложность достать талоны на прием к узкопрофильным специалистам. Порой записываться получается только на несколько недель вперед.
— Мне надо было попасть к онкологу после приема в Минской областной больнице, но талонов не было, смогла попасть только через две недели, — отмечает пожилая посетительницы Галина Павловна.
Женщина говорит, что она проживает в зоне обслуживания поликлиники №2, но на прием к онкологу приходится ездить в 1-ю поликлинику.
— Онколог ведет прием только в 1-й поликлинике. Весь город ездит туда, такие очереди постоянно, не пробиться. Всем срочно надо, многие без талонов пробиться пытаются. Постоянно ругань в очереди. Такой большой город, а прием онколога только в одной поликлинике, — отмечает солигорчанка.
Также обратили внимание некоторые из опрошенных отсутствие в городе сосудистого хирурга, флеболога.
Смолевичи. Отсутствие узких специалистов и редкая возможность взять талон к стоматологу
В Смолевичской районной поликлинике мы оказались в послеобеденное время. Сейчас центральный вход в учреждение здравоохранения ремонтируют, и пройти туда можно через детскую поликлинику. А там как раз образовалась очередь в регистратуру — в основном из родителей, которые хотели записать своих детей на медосмотр, или уже были записаны на этот день и ждали, когда им выдадут карту.
Пришлось постоять полчаса. Правда, сам медосмотр здесь организован неплохо. Для этого специально отведен час: с 14:30 до 15:30 и введена предварительная запись. Но надо поторопиться. 23 мая мы смогли записаться только на 28 июня. Зато узкие специалисты в этот час работают именно с детьми, пришедшими на медосмотр, и, если с ребенком все в порядке, никуда больше идти не придется: через час-полтора справка будет у вас на руках. Поскольку есть опыт прохождения медосмотра с одним ребенком за две недели, когда надо было к каждому врачу записываться отдельно и ездить в разные концы города, такая система не может не радовать. Стоматолог во время медосмотра порой успевает заделать и небольшую дырку, или запишет на лечение.
Час Х для зубов
Раздобыть заветный талон к стоматологу через регистратуру здесь реально только один раз в месяц — 15-го числа. Очередь люди занимают задолго до прихода регистратора, и отстоять в ней надо немало, ведь работник больницы параллельно должна выделить время и пришедшим пациентам, и тем, кто записывается по телефону. Но если по острой боли, то, конечно, примут в тот же день.
Возвращаясь к детям, надо сказать, что в сезон ОРВИ здесь приходилось проводить в очереди 3-4 часа.
— Как-то просидели в очереди с больным ребенком полтора часа, пытались повозмущаться, на что педиатр ответила: «Это вы еще не сидели — так, прогуляться зашли», — рассказывает мама 5-летнего Егора Анна.
Про сезон и несезон
В горячую пору своей очереди одновременно могли дожидаться около 70 детей разного возраста, которые, конечно, пришли в сопровождении родителей. Все по живой очереди и всех их должен был принять один специалист. Но если вызывали врача на дом, он обязательно приходил и открывал больничный.
Сейчас, в теплое время, все куда спокойнее. И в утренние часы, и после обеда в очереди сидят 3-4 человека. Как рассказала нам главврач больницы Ольга Уварова, на сегодняшний день педиатров в поликлинике четыре.
Что ж, будем надеяться, ситуация исправится, и страшных очередей уже не будет.
У терапевтов ажиотажа сейчас тоже нет.
— Нет. Такого ажиотажа, как к детскому врачу, на взрослом приеме и в сезон нет. В больших очередях сидеть не приходится, — рассказала нам Ольга, сейчас у нее назначен курс физиопроцедур.
Про узких специалистов и дорогу в Боровляны
Еще одна проблема, которую часто обсуждают местные — отсутствие узких специалистов, из-за чего приходится ехать в Боровляны, в областную больницу.
— Наше учреждение укомплектовано узкими специалистами. У нас есть и кардиолог, и хирург, и офтальмолог, и ЛОР, и эндокринолог, и гинеколог, и уролог, и онколог, четыре узиста и другие. Нет ортопеда и аллерголога, но нам и не положено, поскольку такие специалисты работают в учреждениях здравоохранения, обслуживающих более 200 000 человек, — поясняет главврач.
Детей принимают хирурги и травматологи, которые работают на взрослом приеме. По поводу очередей — тут как повезет. Нам с детьми больше 40 минут сидеть не приходилось. Сложнее было дождаться своей очереди в рентген-кабинет, который одно время принимал и пациентов стационара и амбулаторных больных. После ремонта снова оборудовали кабинет в самой поликлинике.
Если нужна консультация узкого специалиста — дают направление в областную больницу. Недавно для удобства пациентов изменили маршрут автобуса 220 С «Жодино — Областная больница», теперь от Жодинской автостанции он идет через все Смолевичи, с заездом в густонаселенный Северо-Западный микрорайон. Ходит он в прямом направлении всего раз в день, в Смолевичи приезжает в 7:41, а уходит из Боровлян в 13:50. Хотелось бы чаще, но и это уже хорошо. А если данное время не подходит, можно выбрать другой путь: 40 минут на маршрутке или автобусе до ст. м. «Восток», потом на ст. м. «Московскую» и оттуда уже в Боровляны. Или более дешевый, но более затратный по времени вариант: на электричке до столичного Центрального автовокзала, а оттуда на автобусе. Только вот записаться в областную больницу тот еще квест.
Татьяна с дочерью-подростком не может записаться к ортопеду уже несколько дней:
— Молодые девочки в поликлинике дали нам направление в детскую больницу, но не сказали нам, что ортопед принимает детей не в детской больнице, а во взрослой. Дозвониться в детскую не так просто. Но спустя два дня нам это сделать удалось. Там нам дали номер телефона взрослой больницы, но там, если повезет и твой вызов поставят в очередь, время ожидания выставляют 20 минут. Не так просто с мобильного. Вот думаю взять на работе за свой счет и поехать записаться.
Ну, а кто-то, если позволяют средства, сразу записывается в платные медцентры на удобное время.
Про качество
Что касается качества оказываемых услуг в поликлинике, то у населения есть нарекания, как и везде. Раз на раз не приходится. Кто-то жалуется, что на рентгене не заметили перелом ребра, а кто-то, что увидели новообразования, которых не было. Есть и те, кто благодарен врачам, что вовремя обнаружили проблему и назначили грамотное лечение, или помогли советом.
— Как-то у ребенка был острый отит, мы приехали к ЛОРу, приняли нас быстро. Врач работает опытный, и антибиотики наобум назначать не стал, выписал направление на анализы и посоветовал мне подойти после обеда с результатами. Тогда уже выписал нам лечение. Выздоровели мы быстро, — рассказала нам мама Егора Анна.
Фаниполь. В городе новая поликлиника просто необходима
Судя по настроениям местных жителей Фаниполя, сегодня строительство новой поликлиники в городе для них — вопрос номер один. Школу и ФОК уже возводят, и при любом удобном случае фанипольчане не упускают возможности поинтересоваться: когда уже будет и новое учреждение здравоохранения.
Действующую фанипольскую поликлинику сдали в эксплуатацию в 1990 году. Рассчитана она на 250 посещений в смену. Правда, в те времена Фаниполь еще не был городом, а считался поселком. Плюс ко всему, население его на тот момент было ровно в два раза меньше: тогда — 9 тысяч, сейчас — почти 18 тысяч человек. И это, не считая того факта, что в поликлинике обслуживаются еще и жители нескольких десятков близлежащих деревень.
Мы заглянули в поликлинику с самого утра, а затем после обеда, чтобы посмотреть много ли желающих получить квалифицированную медицинскую помощь.
В 8 утра в регистратуре людей немного, но у дверей кабинетов — толпы. Сейчас многие проходят медкомиссии. Местные говорят, что одна из главных проблем — сложность попасть к специалистам на прием.
У Екатерины двое детей, муж постоянно в командировках. Со вторым малышом нужно пройти комиссию в детский сад, но талонов к врачам нет:
— Бабушек и дедушек у нас тут нет! Как мне взять талон? Похоже, комиссию с детьми на руках я никак не пройду…
— К терапевту по больничному без талончика ждала вчера своей очереди 2 часа. Девушка передо мной — 3,5 часа. Человек семь в конце очереди так и не попали к врачу, не успели, — говорит одна из местных жительниц.
— Выдача талонов с 7 утра. Дозвониться очень сложно, если только к обеду, когда все талоны уже разобрали. Короткое время забора анализов, из-за чего огромные очереди, — рассказывает еще одна посетительница поликлиники Алена.
Параллельно мы провели опрос среди своих читателей в Instagram на тему, к каким врачам в городе сложно попасть на прием. Ответы получили от более чем ста человек. Самые популярные из них: хирург, ЛОР, стоматолог и гинеколог. К некоторым специалистам нужно брать талончик за месяц. Других вообще нет, как, например, детского невролога. Помощи узких специалистов нужно искать либо в Дзержинске, либо в Минске. Но опять же, далеко не у всех в городе-спутнике столицы есть личное авто.
Логойск. Пациенты жалеют врачей
В районе прием пациентов по оказанию основных медуслуг ведут две поликлиники — Логойская и Плещеницкая. Условно территория ответственности в них разделена на две одноименные зоны. Это значит, что жители близлежащих к райцентру деревень приезжают за медпомощью в Логойск, в Плещеницах лечатся те, кто живет недалеко от поселка. Однако именно Логойская поликлиника является центральной, поэтому и спектр услуг, как и перечень узких специалистов, в ней гораздо шире. Как справляются здесь с ежедневным наплывом пациентов со всего района и какие у них есть претензии, попытались узнать утром 24 мая.
В детской консультации традиционно всегда полный аншлаг. Но сегодня здесь ожидают своей очереди к педиатру семь человек. Пытаясь вызвать мам и пап на диалог, задаю вопрос, есть ли жалобы на работу данного отделения. В ответ — полное молчание. Но, по слухам, недовольство все же есть и в первую очередь нехваткой специалистов. В период роста респираторных заболеваний у родителей наверняка бы нашлось что сказать.
Как и тех, кто растит детей в Плещеницах, куда единственный педиатр приезжает по графику. Сбился график или врач сам заболел — в поликлинике нет приема. Тогда единственным выходом для родителей остается — везти малыша в райцентр. Конечно, обидно и весьма неудобно.
Идем к кабинету офтальмолога, где по обыкновению всегда много ожидающих. Но нет — всего три человека. И в основном те, кто проходит ежегодную диспансеризацию. Кстати, именно представителей этой категории немало и к другим специалистам. Здесь нашлись и те, кто пожелал высказать по вопросу организации работы поликлиники.
— Мне очень жалко врачей, ведь на них лежит большая нагрузка и ответственность. А как трудно им пришлось в ковидные дни! Поэтому и жаловаться не хочется, — делилась логойчанка Галина Осмоловская. — Хотя претензии все же есть. Я даже хотела делать запись в книге замечаний и предложений. Касается это работы кабинета кардиографии, где приходится сидеть по два и более часа в очереди. Население в городе растет, а потому давно назрела необходимость открытия второго аналогичного кабинета.
Кстати, Галину Осмоловскую поддержал и житель района Иван Русак. Его мнение следующее:
— Всем, конечно, не угадишь. Сколько людей, столько и мнений. В поликлинике очереди собираются обычно в первой половине дня, когда приезжают жители деревень. И что касается, например, кабинета кардиографии, то было бы достаточно открывать второй до обеда. Это снизило бы общую напряженность очереди, где маются люди с серьезными сердечными заболеваниями и те, кто проходит медкомиссию.
Иван Русак также поделился, что сам не пользуется услугами частных медцентров, а весь объем необходимой ему медицинской помощи получает в районе.
— Если полностью укомплектуют штат больницы, всем станет легче, — комментирует мама двоих детей и медработник Анастасия Савенок. — Люди сегодня работают на пределе своих возможностей. А потому необходимо, чтобы молодых врачей распределяли в районы, и создавали здесь условия для их закрепления. С проблемами сталкиваются даже те, кто проходит медосмотры. Нет талонов — сроки прохождения комиссии затягиваются. В пятницу узкие специалисты работают в военкомате. Это значит, что их не будет на приеме.
Нехватка врачей, недостаточная оснащенность.
— Я зимой лечился в стационаре, — рассказывает еще один пациент, представившийся Дмитрием Николаевичем. — За весь период лечения меня трижды возили в Боровляны на исследования аппаратом КТ. Зима, в скорой холодно — это большие неудобства. Учитывая рост числа населения и специфику заболеваемости, Логойскую больницу давно пора оснастить компьютерным томографом. Понятно, что на это нужны немалые средства, но мы же исправно платим налоги, вот и на достойное медобслуживание имеем право рассчитывать.