Канада может разрешить эвтаназию при психических расстройствах

Канада сделала очередной шаг на пути, который всё труднее назвать цивилизованным. Специальный объединённый парламентский комитет по вопросам медицинской помощи при умирании (MAiD — Medical Assistance in Dying) рекомендовал распространить право на эвтаназию на людей, страдающих психическими расстройствами, в том числе на подростков с расстройствами пищевого поведения (РПП)…

Психиатр Мона Гупта, профессор Монреальского университета, прямо заявила на слушаниях: даже нетерминальные психические расстройства должны давать право на оплачиваемую государством — то есть налогоплательщиками — процедуру умерщвления. Ключевым аргументом звучит тезис о том, что от анорексии погибает больше людей, чем от любого другого психического заболевания. Логика проста и чудовищна одновременно: раз болезнь смертельна — помогите умереть быстрее.

При этом далеко не факт, что анорексичный человек обязательно умрёт. Но в Канаде, по такой логике, можно сделать так, чтобы каждый «худой», как Дон Кихот, гражданин был «умерщвлён».

Сколько человек уже «прошли» через MAiD?

Статистика канадской эвтаназии — одна из самых тревожных в мире. В 2022 году в стране было проведено более 13 500 процедур MAiD — это около 4,1% от всех смертей в Канаде за год.

Для сравнения: в 2016-м, когда программа только запускалась, таких случаев было около 1 000. Рост — в 13 раз за шесть лет.

По данным федерального доклада Health Canada, ежегодный прирост составляет порядка 30–35%. Если тенденция сохранится, уже в 2026 году (и в 2027-м) число случаев MAiD может превысить 20 000 в год.

Отдельная тема — подростки

До последнего времени эвтаназия формально была доступна лишь совершеннолетним. Однако комитет рекомендовал снять и это ограничение для «зрелых несовершеннолетних» (mature minors) — подростков, которых врач признаёт способными принимать осознанные решения. Сколько именно несовершеннолетних уже прошли через MAiD, канадские власти официально не раскрывают, что само по себе выглядит показательно.

Эвтаназия по просьбе родственников

Ещё один скандальный аспект — эвтаназия «по просьбе родственников».

Действующий канадский закон формально требует добровольного и информированного согласия самого пациента. Тем не менее правозащитники фиксируют случаи, когда процедура проводилась в отношении людей с деменцией или тяжёлыми психическими расстройствами, чья дееспособность вызывала серьёзные сомнения. Комитет обсуждал возможность введения «предварительных распоряжений» — ситуаций, когда человек заранее соглашается на эвтаназию при наступлении определённых условий, а решение фактически принимается уже без его осознанного участия. Это открывает дорогу к принятию решений третьими лицами.

Сколько в этой системе злоупотреблений — вопрос открытый.

Арифметика: что будет, если РПП включат в критерии MAiD?

Расстройства пищевого поведения — не редкая патология узкой группы риска. По данным международных исследований, распространённость анорексии составляет около 0,5–1% населения, булимии — около 1–2%, а РПП в широком смысле — до 5% и выше.

В Канаде с населением около 42 миллионов человек это означает: только анорексией страдают порядка 25 000 человек. Если же учитывать более широкий спектр расстройств — речь идёт уже о сотнях тысяч.

При этом одним из ключевых критериев РПП является патологическая озабоченность весом и внешним видом. Теоретически под это определение могут подпасть и люди с избыточным весом, поскольку расстройство компульсивного переедания (BED) также входит в классификацию психических расстройств.

По данным Статистического агентства Канады, не менее 26-27% взрослых страдают ожирением, а с учётом избыточного веса показатель приближается к 60% — это около 20 миллионов человек.

Разумеется, это не означает, что все они воспользуются процедурой. Однако размытость критериев делает систему уязвимой с правовой точки зрения. При текущих темпах роста (+30-35% в год) даже минимальное расширение категории может привести к тысячам дополнительных случаев ежегодно.

Куда движется Канада?

Если текущая динамика сохранится и расширение на психические расстройства будет закреплено законодательно, к 2030 году Канада может выйти на показатель 25 000-30 000 случаев эвтаназии в год. Это сделает её одним из мировых лидеров по доле таких случаев в общей смертности.

Часть канадских политиков уже открыто критикует происходящее, указывая на риски злоупотреблений и давление на уязвимые группы населения.

Когда общество начинает рассматривать смерть как инструмент решения проблем, это выходит за рамки медицинской дискуссии и становится предметом серьёзного общественного спора.